逐浪新闻记者：王冉

通信员：薄云娜 陈彦西

“他是家里的主心骨，两个孩子，一个上初中，一个才两岁。哪怕仅有一线但愿，咱们也要尽全力救他。”面临年仅40岁，腿部多处伤口化脓溃烂，身患脓毒血症、坏死性筋膜炎，同期有肺部多重耐药菌感染的患者，武汉市中医病院举全院之力救治他。

经过整整一个月的救治，现在，患者周先生（化姓）病情终于相识。也曾躺在救护车上、从当地病院ICU“直转”武汉ICU的他，12月25日，也曾不错坐在床边踩“脚踏车”锻真金不怕火腿部功能。“咱们有信心，能帮他康复回家！”医师说。

时常肛肠病不测激勉全身“中毒”

周先生是宜昌东说念主，身高1.78米、体重90公斤，微胖。他患有2型糖尿病，近两年口服降糖药，有久坐的习气。

本年11月初，周先生患上肛周脓肿，因未予爱重莫得实时颐养，而后病情进展赶紧，短短一周时辰，就并发坏死性筋膜炎，激勉全身严重感染，感染灶由肛周经过肌罅隙泛泛膨大至左大腿、左小腿踝要道以上，变成多处创面以及深部脓腔病灶，同期归拢肺部感染，肺部、腿部出现脓肿，处于脓毒性休克状态。在外院经过半个多月的纷乱救治，周先生仍高烧不退、昏睡不醒，炎症有计划居高不下，腿部严重水肿溃烂，需要执续升压药物保管生命体征，随时有生命危机。

探听到武汉市中医病院重症医学科在中医药颐养脓毒症、多器官功能进犯、多重耐药菌感染等方面训戒丰富，11月24日，周先生的家东说念主抱着临了的但愿，将周先生转来武汉颐养。

住进武汉市中医病院汉阳院区时，周先生仍处于休克状态，对外界毫无反馈，执续高烧39.5℃，左腿肿成象腿，皮下全是脓液，小腿5处溃烂创面，最大创面长约8厘米，深可见骨，从创面流出的全是黑褐色退步气息的脓液。

“坏死性筋膜炎、脓毒性休克，不错通晓为细菌干涉血液，激勉全身‘中毒’，可能在短时辰内导致体魄多脏器枯竭，救治难度极大。但他才40岁，家里还有两个孩子，恰是家庭和社会的主心骨。再难咱们也要试一试。”回忆其时情形，病院重症医学科副主任、主任医师张军说。

十多个科室联手与死神竞走

入院今日，外科、骨伤科、内分泌代谢病科聚会诊断，制定纷乱救治决议。进一步检验高慢，除了糖尿病、脓毒性休克、坏死性筋膜炎外，周先生还查出痛风、肺部感染、低卵白血症、贫血等一系列基础问题。

11月25日，为周先生专设的MDT多学科诊疗团队赶紧配置，成员包括外科、肛肠科、骨伤科、内分泌代谢病科、脾胃肝胆病科、临床药学、超声科、发射科以及覆按科微生物室等十多个科室。而后一个月，诊疗团队大征询3次、日常征询数十次，只为联手跑赢病魔，调停周先生的生命。

“患者低卵白血症，不利于伤口愈归拢会导致水肿，和免疫低下，需要进行肠内聚会肠外养分扶持颐养；养分补足后，血糖偏高又会影响感染结果和创面收复，是以，若何杀青既补足养分又结果好血糖是一个需要征询的难题，需要至极严慎。”经过ICU与内分泌代谢科陶毅、脾胃肝胆病科杜进军等行家征询，最终决定将血糖结果在一个合理鸿沟，在补充养分和结果血糖之间，争取精巧均衡。

由于感染严重、颐养经由长，周先生出现多重耐药菌感染，常见抗生素成果欠安，高热不退。病院急诊医学科主任医师李旭成参与团队征询，提倡为周先生使用中医名方“仙方糊口饮”。该方可清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，很符合阳证痈疡肿毒。洽商到周先生病程较长，有阴伤的认知，医师团队在原方基础上又添加天花粉、玄参等滋阴药物，加多牛膝、土鳖虫等身分，加多皂角刺的剂量，针对下肢炎症，加强消肿排脓、活血化瘀的成果。同期，在覆按科李元元、临床药学部林哲东说念主等东说念主的指示下，对伤口分泌物和脓液执续进行微生物培养，排查感染菌株，提前精通真菌感染。

超声检验还高慢，除了小腿创面外，周先生外在看似竣工的左大腿，其实皮下也全是脓肿，必须尽快排脓消炎。外科团队李明杰主任主执，与血管外科蔡冠军、肛肠科方圆圆、骨伤科覃剑等多位行家征询后，制定了全面的排脓决议。在超声换取下，蔡冠军主任在周先生腿部植入6根引流管，接管序贯式分段引流；使用病院欺诈非遗工夫克己的黄连膏、拔毒生肌散等药物外敷，驱腐生肌。

“每次换药王人需要4-5名医护合营，将腿部抬起来细巧操作，耗尽两个多小时，换完药扫数东说念主穿着王人一说念汗湿。”周先生的管床医师罗卫东先容，入院前期每天换药两次，每次需要奢华2盒纱布、5包棉垫等无数耗材，仅一周就用完科室一个月的储备量。

一句“念念喝鱼汤”让医护东说念主员王人笑了

就这么，举全院之力护航生命，周先生病情终于好转。两周后，周先生下肢创面脓液显着减少，意志较前显着好转，能浅薄进行对答；三周后，下肢水肿基本消退，发烧的峰值显着下落，从之前的39℃-39.5℃逐渐下落到37.5℃驾驭，白细胞、降钙素原等感染有计划也权臣下落。

12月12日，撤废胃管的周先生不错我方吃饭了。他第一次裸露笑貌，对前来检讨病情的医师说：“我念念喝鱼汤。”

在场医护东说念主员王人裸露了含笑。“安排！”管床医师和照顾长立即相干食堂，定制鱼汤。当晚，周先生喝上了鱼汤，还吃了卵白。中医爱重“胃气”，以为胃气强则五脏俱盛，有胃气则生。“有得一分胃气便有得一分盼愿”，环球的戮力启动有了答复。

现在，周先生腿部创面内脓液基本引流干净，创面可见粉红色肉芽组织，为促进肌肉滋长以及伤口愈合颐养。每天吃蒸蛋、卵白，晚上喝汤，他的精神越来越好，还不错在医护东说念主员搀扶下，下地走几步。罗卫东和共事还搬来床旁“脚踏车”，让周先生坐在床边进行早期康复教师。

“现在，患者对颐养相比配合。咱们有信心帮他早日康复回家。”张军说。

纪念周先生救治经过，张军分析，肛周脓肿本来是常见肛肠病，稀奇是血糖结果不睬念念的糖尿病病东说念主，诱发和加剧了感染；加上肛周组织疏松、罅隙较多，感染容易进一步扩散，激勉深部脓肿，从而出现严重后果。平时要多关切本人健康情景，将血糖血压实时结果在合理鸿沟，可幸免好多无用要的贫困，如若血糖结果不睬念念，又遭受脓肿发烧的情况，应实时就医，早期烦闷偶而幸免重症发生，阻断重症进展。